有关疥疮的基本知识

1．什么是疥疮？

疥疮：俗称癞疥疮，是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，以贯发于指缝、腕部屈侧、脐周、下腹部以及两股内侧粟粒大小的丘疹、丘疱疹、疱疹及隧道，伴夜间奇痒为特征。本病极易在集体或家庭中流行。

2．疥疮怎么传播？

本病主要通过人与人直接接触传播，以和疥疮患者同铺睡觉或握手而被传染者最多，也可通过接触患者用过的被褥、衣物、毛巾等间接传播。

3．得了疥疮有什么表现？

（1）疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，皮疹为小米粒大小的丘疹或丘疱疹，多见于指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等处，皮疹呈疏散分布。有时可见隧道。自觉剧痒，尤以夜间为甚。

（2）成人头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外。

（3）在阴囊、阴茎、龟头等处发生淡红或红褐色绿豆至黄豆大小半球形炎性结节，为疥螨引起的异物反应。

（4）本病以冬季多见，若治疗不当或传染源未能及时控制，病程可持续数周或至数月或更久。病久者可因搔抓出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。

（5）“挪威疥疮”：多发生在有感觉神经病变或严重体残者，因对瘙痒不能反应或不能搔抓，表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块。因患者身上有数百万个疥螨，传染性极强。

4．怎样能确定得了疥疮？

根据①家庭或集体中有发病患者，有明确接触传染史②特有的丘疱疹、疱疹和隧道及阴囊瘙痒性结节③特殊好发部位：如指缝、腕部屈侧、下腹及股内侧等④夜间剧痒等不难诊断。若找到疥螨或虫卵即可确诊。

5．如果得了疥疮怎么治疗？

（1）隔离消毒，注意清洁卫生，不接触患者及患者用过的物品。家庭内成员或集体生活者应同时预防用药。患者用过的毛巾、衣物或被褥需煮沸消毒或日光下暴晒灭虫。

（2）治疗以外用药为主，对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服。

（3）并发化脓性感染时，应同时采用抗感染药物治疗。

（4）对已出现疥疮结节者可酌情外用糖皮质激素。

（5）外用药物有①10%～20%硫磺软膏（婴幼儿用5%）②10%～25%苯甲酸苄酯乳剂③1%γ-666霜，本药杀虫作用强但有毒性，一般只外用一次，成人用量不能超过30克，儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用④优力肤⑤疥灵霜⑥溴氰葡酯粉剂⑦50％百部酊等。

应用方法，必需做好以下环节，方能达到确切疗效：①治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下，遍搽全身，1～2次/日，连续3～5日为一疗程；②搽药期间不洗澡，不更衣，睡觉时不脱衣物，每疗程结束后洗澡，更换衣服，并将换下衣物、床单、被褥等煮沸消毒，不能蒸煮者给予烫熨或暴晒，以保持药效，③治疗后再观察1～2周，无新皮疹发生方可认为痊愈。